Το συνένζυμο Q10 (CoQ10)—ένας απαραίτητος συμπαράγοντας για την παραγωγή ενέργειας με μείζονες αντιοξειδωτικές ιδιότητες —χρησιμοποιείται συχνά για να υποστηρίξει τη σπερματογένεση στην ιδιοπαθή ανδρική υπογονιμότητα. Αυτή η συστηματική ανάλυση/αναθεώρηση στοχεύει στο να διευκρινίσει τη χρησιμότητα της χορήγησης συνενζύμου Q10 ως συμπλήρωμα στη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας, ειδικά όσον αφορά την ποιότητα του σπέρματος όπως αυτή αξιολογείται από συμβατικές και εξελιγμένες μεθόδους, και τα ποσοστά επίτευξης εγκυμοσύνης. . Όλες οι μελέτες αναφέρουν ωφέλιμο αποτέλεσμα της χορήγησης συνενζύμου Q10 ως συμπλήρωμα για τις παραμέτρους του σπέρματος, αν και οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες αποτελούν μειοψηφία. Επιπλέον η βέλτιστη δόση συνενζύμου Q10 ή το πως μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιοξειδωτικά μόρια για να μεγιστοποιήσει το αποτέλεσμά του είναι άγνωστη. Παρόλα αυτά, το συνένζυμοQ10 είναι ακόμα ένα από τα πιο υποσχόμενα μόρια για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς ανδρικής υπογονιμότητας.

Antioxidants (Basel). 2021 Jun; 10(6): 874. Published online 2021 May 30. doi: 10.3390/antiox10060874

Η διαχείριση των γυναικών με μειωμένο αριθμό ωοθηκών ή με φτωχή ωοθηκική ανταπόκριση (POR) στη διέγερση είναι μία από τις μείζονες προκλήσεις στην αναπαραγωγική ιατρική. Αυτή η προοπτική, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη περιέλαβε 186 διαδοχικούς ασθενείς με φτωχή ωοθηκική τυχαιοποιημένους/στρωματοποιημένους βάσει της ομάδας κατάταξης 3 του POSEIDON (ηλικία < 35, παράμετροι φτωχού ωοθηκικού αποθέματος). Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε ομάδα που έλαβε προ-θεραπεία με συνένζυμο Q10 για 60 ημέρες πριν τον κύκλο IVF-ICSI και σε ομάδα που δεν έλαβε προ-θεραπεία. Ο αριθμός των υψηλής ποιότητας εμβρύων ήταν πρωτεύον καταληκτικό σημείο της μελέτης. Η προθεραπεία με συνένζυμο Q10 είχε ως αποτέλεσμα σημαντικά μικρότερες απαιτήσεις σε γοναδοτροπίνη και υψηλότερα επίπεδα E2. Οι γυναίκες στην ομάδα που λάμβαναν συνένζυμο Q10 είχαν αυξημένο αριθμό ανακτημένων ωοκυττάρων (4, IQR 2–5), υψηλότερα ποσοστά γονιμοποίησης (67.49%) και περισσότερα υψηλής ποιότητας έμβρυα (1, IQR 0–2); p < 0.05. Σε σημαντικά μικρότερο αριθμό γυναικών που έλαβαν θεραπεία με συνένζυμο Q10 ακυρώθηκε η μεταφορά του εμβρύου λόγω φτωχής ανάπτυξης του εμβρύου σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (8.33% vs. 22.89%, p = 0.04) και περισσότερες γυναίκες στην ομάδα που λάμβανε θεραπεία είχαν διαθέσιμα κατεψυγμένα έμβρυα (18.42% vs. 4.3%, p = 0.012). Τα ποσοστά της κλινικής εγκυμοσύνης και των γεννήσεων ζωντανών νεογνών ανά εμβρυομεταφορά και ανά πλήρη κύκλο διέγερσης ήταν ψηλότερα στην ομάδα που λάμβανε συνένζυμο Q10. Η προθεραπεία με συνένζυμο Q10 βελτιώνει την ωοθηκική ανταπόκριση στην διέγερση και τις εμβρυολογικές παραμέτρους σε νέες γυναίκες με φτωχό ωοθηκικό απόθεμα στους κύκλους IVF-ICSI.

Η καθημερινή λήψη συμπληρώματος Α-Λιποϊκού Οξέος βελτίωσε την ολική κινητικότητα και την προοδευτική κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Στην ομάδα που έλαβε Α-Λιποϊκό Οξύ, η ολική κινητικότητα του σπέρματος και η προοδευτική κινητικότητα αυξήθηκαν σημαντικά, και αναλόγως, το μέσο ποσοστό βιωσιμότητας του σπέρματος εμφάνισε σημαντική αύξηση για την ομάδα που έλαβε Α-Λιποϊκό Οξύ (p < 0.001). Η ανάλυση έδειξε στατιστικά σημαντική αύξηση στον όγκο και τη συγκέντρωση του σπέρματος στην ομάδα που έλαβε συμπλήρωμα με Α-Λιποϊκό Οξύ, ενώ η ύπαρξη ανώμαλων μορφολογιών μειώθηκε σημαντικά (p <0.001). Η λήψη συμπληρώματος με Α-Λιποϊκό Οξύ βελτίωσε σημαντικά τις παραμέτρους του σπέρματος και τα αποτελέσματα των λειτουργικών ελέγχων στους ασθενείς της ομάδας που το έλαβαν ως συμπλήρωμα. Συμπερασματικά, η λήψη συμπληρώματος Α-Λιποϊκου Οξέος σε ασθενείς με ιδιοπαθή ασθενοζωοσπερμία ενίσχυσε την ποιότητα και βιωσιμότητα του σπέρματος

Human Fertility , Published online: 13 Jan 2022 https://doi.org/10.1080/14647273.2021.2025271

Τα διαθέσιμα βιβλιογραφικά δεδομένα υποδεικνύουν τα θετικά αποτελέσματα του Α-Λιποϊκού Οξέος στις πολλαπλές διαδικασίες από την ωρίμανση των ωοκυττάρων (0.87 ± 0.9% of oocyte in MII vs 0.81 ± 3.9%; p < .05) έως τη γονιμοποίηση, την ανάπτυξη του εμβρύουt (57.7% vs 75.7% grade 1 embryo; p < .05) και τα αναπαραγωγικά αποτελέσματα. Η τακτική του χορήγηση σε υπογόνιμες γυναίκες και άνδρες δείχνει να μειώνει τον πυελικό πόνο στην ενδομητρίωση ( p < .05), να κανονικοποιεί την εμμηνορροϊκή ρήση και τις μεταβολικές διαταραχές ( p < .01) και να βελτιώνει την ποιότητα του σπέρματος ( p < .001). Τα Α-Λιποϊκό οξύ αντιπροσωπεύει ένα υποσχόμενο νέο μόριο στο πεδίο της γονιμότητας των ζευγαριών.

Gynecological Endocrinology Volume 37, 2021 - Issue 6, https://doi.org/10.1080/09513590.2020.1843619

Η μελέτη συμπεριέλαβε 101 διαδοχικούς κύκλους IVF/ICSI σε 101 υπογόνιμες ασθενείς ηλικίας άνω των 37 ετών, στις οποίες χορηγήθηκε Α-Λιποϊκό Οξύ σε δόση των 200mg δις ημερησίως για 60-90 ημέρες πριν και κατά τη διάρκεια της ελεγχόμενης ωοθηκικής διέγερσης (ομάδα μελέτης υπό θεραπεία, n=53) ή δεν τους χορηγήθηκε Λιποϊκό Οξύ (ομάδα ελέγχου, n=48) στο κέντρο μας από τον Μάρτιο του 2015 έως και τον Ιούνιο του 2016. Η έκφραση του +65of PGC-1alpha mRNA στα κοκκιώδη ωοθηκικά κύτταρα αναλύθηκε με RT-PCR σε πραγματικό χρόνο. Ο αριθμός των ώριμων ωοκυττάρων, των γονιμοποιημένων ωοκυττάρων και ο αριθμός των εμβρύων 1ης και 2ης βαθμίδας αυξήθηκαν σημαντικά στη μελέτη (p < 0.001, p < 0.001, p = 0.003, respectively). Η σχετική ποσότητα του PGC-1alpha mRNA στα κοκκιώδη ωοθηκικά κύτταρα στην ομάδα της μελέτης 8.45 ± 3.84 ήταν σημαντικά υψηλότερη συγκρινόμενη με αυτή της ομάδας ελέγχου 3.04 ± 1.98 (p< 0.001). Τα ποσοστά κλινικής εγκυμοσύνης φάνηκαν υψηλότερα στη μελέτη. Η χορήγηση συμπληρώματος Λιποϊκου Οξέος σε δόση 200mg δις ημερησίως για 60-90 ημέρες αυξάνει τον αριθμό των ώριμων ωοκυττάρων και τα έμβρυα καλής ποιότητας και την έκφραση του PGC-1alpha στα κοκκιώθη ωοθηκικά κύτταρα σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας που είναι σε κύκλους IVF.

Fertility and Sterility, VOLUME 108, ISSUE 3, SUPPLEMENT , E228, SEPTEMBER 01, 2017 DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.07.689