Προστατίτιδα
Ο επιπολασμός των συμπτωμάτων της προστατίτιδας έχει εκτιμηθεί σε 5 κλινικές μελέτες, στις οποίες συμμετείχαν 10.617 άνδρες.
Στο σύνολό τους, οι συμμετέχοντες πληρούσαν διάφορα κριτήρια για την προστατίτιδα, με τον επιπολασμό να κυμαίνεται από 2,2 έως 9,7%.
Οι άντρες που ανέφεραν ιστορικό συμπτωμάτων προστατίτιδας είχαν σημαντικά αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, συμπτωμάτων στο κατώτερο ουροποιητικό και καρκίνου του προστάτη.
Δύο μελέτες καταγράφουν ότι στο ένα τρίτο των ανδρών που αναφέρουν συμπτώματα προστατίτιδας, μετά από 1 έτος τα συμπτώματα είχαν υποχωρήσει.
Ασθενείς με ιστορικό προηγούμενων επεισοδίων και πιο σοβαρά συμπτώματα εμφανίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο για χρόνιο πυελικό πόνο.
Σε αυτή την κατάσταση υγείας, μια βακτηριακή λοίμωξη προκαλεί οίδημα και φλεγμονή του προστάτη. Οι γιατροί μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωσή τους αν βρεθούν βακτήρια και λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι παρόντα όταν υπάρχει φλεγμονή η οποία μπορεί να συνδέεται ή όχι με παρουσία πραγματικής λοίμωξης. Μόνο ένα μικρό ποσοστό περιστατικών χρόνιας προστατίτιδας αντιστοιχεί σε πραγματική βακτηριακή λοίμωξη. Μερικές φορές οι γιατροί υποπτεύονται την ύπαρξη εμμένουσας βακτηριακής λοίμωξης ακόμα και αν δεν μπορούν να ταυτοποιήσουν βακτήρια μέσω των εργαστηριακών ελέγχων.
Οι γιατροί κάνουν τη διάγνωσή της όταν οι ασθενείς εμφανίζουν τυπικά συμπτώματα χρόνιας προστατίτιδας, αλλά δεν βρίσκονται βακτήρια σε έλεγχο δείγματος ούρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις μη-βακτηριακής προστατίτιδας, το αίτιο νόσησης δεν είναι καλά κατανοητό. Τα ούρα συχνά περιέχουν λευκά αιμοσφαίρια. Κάποιοι ασθενείς μπορεί να πάσχουν από μια επίμονη ήπια λοίμωξη η οποία δεν είναι ανιχνεύσιμη σε μια συνηθισμένη εξέταση ούρων. Επιπλέον, στους περισσότερους ασθενείς με μη-βακτηριακή προστατίτιδα δεν ανιχνεύονται σημάδια λοίμωξης ακόμα και σε πιο ειδικούς εργαστηριακούς ελέγχους.
Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται όταν είναι παρόντα συμπτώματα προστατίτιδας, αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης ή φλεγμονής του προστάτη. Οι γιατροί έχουν πολύ μικρή γνώση γιατί κάποιοι άνθρωποι – κυρίως νέοι, κατά τα άλλα υγιείς άνδρες – εμφανίζουν αυτό το πρόβλημα. Οι θεωρίες για την προστατοδυνία περιλαμβάνουν την ύπαρξη μη φυσιολογικής πίεσης στην ουρική οδό (ουροποιητικό σύστημα), ερεθισμό που προέρχεται από αυτοάνοση ή χημική διαδικασία, ή πόνο προερχόμενο από τα νεύρα και τους μύες της πυέλου.
Εκχύλισμα Γύρης Graminex

Προκλινικές μελέτες υπέδειξαν την αντιφλεγμονώδη και αντι-υπερπλαστική δράση του εκχυλίσματος γύρης. Πραγματοποιήθηκαν 6 μη ελεγχόμενες κλινικές μελέτες σε 206 ασθενείς και 4 τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες σε 384 ασθενείς. Η μέση ανταπόκριση στις μη ελεγχόμενες μελέτες ήταν 83.6% (62.2%-96.0%). Η μετα-ανάλυση αποκάλυψε ότι το εκχύλισμα γύρης λουλουδιών βελτίωσε σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών [OR 0.52 (0.34-.0.81); p = 0.02] . Δεν εμφανίστηκαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
Βιβλιογραφία: BMC Urol. 2017; 17: 32. Published online 2017 Apr 21. doi: 10.1186/s12894-017-0223-5
Serenoa repens

226 ασθενείς συνολικά εντάχθηκαν και τυχαιοποιήθηκαν μεταξύ του Ιανουαρίου 2017 και του Ιουνίου 2018. Από αυτούς, 221 ασθενείς συμπεριλήφθηκαν στην intent-to-treat ανάλυση: 148 στην ομάδα του Serenoa Repens και 73 patients στην ομάδα του placebo. Συγκρινόμενο με το placebo, το Serenoa Repens οδήγησε σε στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στον δείκτη NIH-CPSI και στους επιμέρους υποδείκτες του. Οι σημαντικές βελτιώσεις του δείκτη και των υποδεικτών NIH-CPSI επιτεύχθηκαν 2 εβδομάδες μετά την πρώτη δόση, και διατηρήθηκαν έως το τέλος της θεραπείας. Επιπλέον, σημαντικά υψηλότερο ποσοστό ασθενών πέτυχαν κλινική ανταπόκριση στην ομάδα του Serenoa Repens σε σύγκριση με την ομάδα του placebo (73.0% vs 32.9%, P < 0.0001). Συμπερασματικά, το Serenoa Repens ήταν αποτελεσματικό, ασφαλές και υπερείχε κλινικά από το placebo για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας και του χρόνιου συνδρόμου πυελικού πόνου (CP/CPPS).
Βιβλιογραφία: World J Urol 2021 Sep;39(9):3489-3495. doi: 10.1007/s00345-020-03577-2. Epub 2021 Jan 16
Ψευδάργυρος Zn

101 ολοκλήρωσαν τη μελέτη. Δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στον δείκτη και τους υποδείκτες του NIH-CPSI μεταξύ των ομάδων πριν την παρέμβαση. Η μείωση του δείκτη και των υποδεικτών έγιναν πιο εμφανείς στην ομάδα που έλαβε ψευδάργυρο μετά την έναρξη της μελέτης, αν και οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές. Επιπλέον, οι διαφορές στο συνολικό δείκτη και στον δείκτη του πόνου στις 12 εβδομάδες ήταν στατιστικά σημαντικές (p=0.003 and p=0.02, respectively). Συμπερασματικά, τα συμπληρώματα ψευδαργύρου μπορεί να προσφέρουν όφελος στη διαχείριση ασθενών με χρόνια προστατίτιδα NIH-IIIA. Το όφελος αυτό μπορεί να οφείλεται στην αντιφλεγμονώδη και ανοσορυθμιστική δράση του οργανικού ψευδάργυρου στο σώμα.
Βιβλιογραφία: Acta Med Indones 2013 Oct;45(4):259-64.
** Όλα τα παραπάνω δεδομένα δημοσιεύονται ως κλινικές δοκιμές και δεν αναφέρονται σε ισχυρισμούς της EFSA. Αυτό σημαίνει ότι δεν σκοπεύουν να είναι ιατρική ή θεραπευτική συμβουλή.
